يقوم المحافظون بتغيير مواقفهم على شرائط اختبار الفنتانيل
أنابعد تحول سريع منذ العام الماضي ، تحركت أكثر من اثنتي عشرة ولاية لإضفاء الشرعية على شرائط اختبار الفنتانيل. التغيير هو التغيير الذي يقول دعاة الحد من الضرر أنه ضروري في عصر جرعة زائدة من الفنتانيل سبب رئيسي للوفاة لدى البالغين الأمريكيين الذين تقل أعمارهم عن 45 عامًا.
بعد سنوات من الدعوة من قبل المهنيين الطبيين والسياسيين الديمقراطيين ، بما في ذلك إدارة بايدن ، أصبحت شرائط اختبار الفنتانيل أخيرًا أقل استقطابًا – ولكن إلى حدٍ ما فقط. لسنوات ، عارض المحافظون بشدة الشرائط – التي تسمح للناس باختبار العقاقير بحثًا عن آثار الفنتانيل – بحجة أنها مكنت من تعاطي المخدرات. عادت حشد من المشرعين الذين يسيطر عليهم الجمهوريون ، بما في ذلك يوتا وكنتاكي وميسيسيبي ، في الأشهر الأخيرة ، ورحبوا بسياسات إلغاء تجريم القصص المصورة.
إذا كان القادة السياسيون جادين عندما يقولون هذا [the opioid epidemic] ثم خطوة أولى سهلة – إنها خطوة واحدة فقط ، وهناك العديد من الأشياء الأخرى التي يمكن ويجب القيام بها – ولكن الخطوة الأولى السهلة هي إتاحة شرائط اختبار الفنتانيل بشكل قانوني “، د. جيفري سينجر ، جراح وزميل أول في قسم السياسة الصحية في معهد كاتو ، يقول لمجلة التايم.
تتوفر شرائط الاختبار في أكثر من 30 ولاية أخرى وواشنطن العاصمة التهم الأخيرة. في الولايات التي يمكن توزيعها فيها قانونيًا ، تُباع الشرائط في الصيدليات وغالبًا ما يتم توزيعها مجانًا في مراكز الصحة العامة ، وعيادات الحد من الضرر ، وحتى الجامعات.
أصبح دعم القصص المصورة من الحزبين إلى حد ما ، لكن مجموعات صغيرة من المشرعين المحافظين عارضت باستمرار التشريعات لتحسين الوصول إلى القصص المصورة ، كما هو الحال في تكساس ، حيث تم تجميد الحسابات لأسابيع.
“أعتقد أنها لا تحتاج إلى تفكير مطلقًا [test strips] هي أدوات أساسية للصحة العامة وتقليل الجرعة الزائدة ، “قالت جينيفر كارول ، عالمة الأنثروبولوجيا الطبية للتأثير وسياسة تعاطي المخدرات في جامعة ولاية كارولينا الشمالية. “أي شخص يتساءل عن الفائدة لم يكن خارج المنزل كثيرًا ، لأن هذا ليس موضوعًا مثيرًا للجدل.”
حجة الاختبار
الفنتانيل مادة أفيونية اصطناعية – أقوى بنسبة 50 إلى 100 مرة من الهيروين – والتي غيرت مشهد المخدرات غير المشروعة في الولايات المتحدة على مدى العقد الماضي. حوالي 40٪ من حبوب الوصفات الطبية المزيفة تحتوي على كميات مميتة من الفنتانيل بحلول عام 2021 ، وفقًا لوكالة مكافحة المخدرات. حتى بكميات صغيرة ، يمكن أن يكون مميتًا ، ويموت أكثر من 150 شخصًا بسبب جرعة زائدة من مادة الأفيون الاصطناعية كل يوم ، وفقًا لـ المراكز الأمريكية لمكافحة الأمراض والوقاية منها (CDC).
غالبًا ما تُعتبر شرائط اختبار الفنتانيل “تكلفة منخفضة ، تأثير كبيراستراتيجية الحد من الضرر – تبلغ دقتها حوالي 97٪ ؛ متوافقة مع معظم الأدوية القابلة للحقن أو المسحوق أو حبوب منع الحمل ؛ وتكلف 1 دولار فقط لكل اختبار. يمكن لأي شخص يستخدم الهيروين أو الكوكايين أو الميثامفيتامين أو الإكستاسي أو أي مواد أخرى إذابة كمية صغيرة من منتجهم – أقل من حبة أرز – في الماء ، واغمس الشريط في المحلول وانتظر بضع دقائق حتى تظهر نتيجة الاختبار.
أحد الأسباب الرئيسية للزيادة في الجرعات الزائدة من الفنتانيل هو أن مستخدمي المواد لا يدركون أن منتجاتهم مليئة بالفنتانيل. يقول سينغر: “نسمع قصة بعد قصة أشخاص يتعاطون المخدرات في السوق السوداء ولا يعتقدون أنها مادة فينتانيل”.
70 ٪ من متعاطي المخدرات الذين اكتشفوا أن منتجاتهم تحتوي على الفنتانيل سيغيرون عاداتهم في تعاطي المخدرات ، وفقًا لدراسة أجريت عام 2018 دراسة جونز هوبكنز. قد يعني ذلك تغيير ممارسات الشراء الخاصة بهم ، وتناول جرعات أصغر ، و / أو الاحتفاظ بـ Naloxone (دواء عكس الجرعات الزائدة من المواد الأفيونية) في متناول اليد.
ال مركز السيطرة على الأمراضال الجمعية الطبية الأميركيةوالعديد من الوكالات والباحثين الآخرين قد أيدوا استخدام شرائط اختبار الفنتانيل ، و بحث كبير يظهر قيمتها في منع الجرعات الزائدة. تمت الموافقة على الشرائط لأول مرة من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) كجهاز للكشف عن الفنتانيل في البول ، لكن نشطاء الحد من الضرر اكتشفوا استخدامه الثانوي غير الملصق لاختبار المخدرات قبل بضع سنوات ، وفقًا لسينجر.
عدم الرغبة في تقنين شرائط اختبار الفنتانيل
على الرغم من الاستخدام خارج الملصق ، والذي لم تتم الموافقة عليه من قبل إدارة الغذاء والدواء ، فإن شرائط الاختبار كانت تعتبر أدوات مخدرات وتم حظرها للاستخدام الشخصي في كل ولاية تقريبًا حتى بدأت جهود إلغاء التجريم في العامين الماضيين. بموجب القانون الاتحادي“الأدوات” تعني أي جهاز أو منتج يهدف أساسًا إلى توصيل مادة خاضعة للرقابة إلى الجسم.
عندما ظهرت شرائط الاختبار كخيار قابل للتطبيق لمراقبة المخدرات في عام 2019 ، كانت المعارضة أقوى بكثير مما هي عليه الآن ، خاصة بين المحافظين. جادل معظمهم بأن الرسوم الهزلية ستشجع على تعاطي المخدرات. كما إيلينور ماكانس كاتز ، مساعد وزير الصحة والخدمات الإنسانية لدونالد ترامب للصحة العقلية واستخدام المواد المخدرة ، صاغها في عام 2019“دعونا لا نبرر استخدام الأدوات لمساعدتهم على الاستمرار في أسلوب حياتهم بشكل أكثر ‘أمانًا’.” اقترح مكانس كاتز أيضًا أن بعض الأشخاص ، الذين يبحثون عن مستوى عالٍ أقوى ، سيستخدمون القصص المصورة للبحث فعليًا عن الأدوية التي تحتوي على الفنتانيل.
يقر كارول ، عالم الأنثروبولوجيا الطبية ، بأنه “من المهم حقًا طرح سؤال: هل هناك نتائج سلبية غير متوقعة؟” لكنها تضيف ، “لحسن الحظ ، أقول إن هذه الأسئلة تمت الإجابة عنها بشكل جيد” ، كما تقول كارول. “هذا ينجح. إنه يساعدنا في إنقاذ الأرواح. ليس له تأثير سلبي على المجتمع أو على الأفراد.”
في الولايات التي يقودها الحزب الجمهوري ، يشعر العديد من حكام الولايات بالحرارة لاتخاذ إجراءات خاصة بشأن أزمة الفنتانيل عبر جنوب الولايات المتحدة، حيث كانت معدلات الوفيات الأفيونية مرتفعة بشكل خاص. كان جزء من حملتهم على الجريمة هو تسريع سياسات إلغاء تجريم القصص المصورة.
في تكساس ، حيث لا تزال الشرائط غير قانونية للاستخدام الشخصي والممتلكات ويمكن أن تؤدي إلى جنحة من الدرجة C أو غرامة قدرها 500 دولار ، اتخذ الحاكم جريج أبوت ، الجمهوري ، موقفًا جديدًا في ديسمبر ، تشجيع مشرعي الولاية لإلغاء تجريمهم ، بدعوى أنه ، إلى جانب استراتيجيات الحد من الضرر الأخرى ، “يمكن أن ينقذ مئات إن لم يكن الآلاف من الأرواح سنويًا في ولاية تكساس وحدها”. ذكر أبوت أزمة الفنتانيل كحالة طارئة في فبراير ، مما سمح لمشرعي تكساس بتمرير سياسة للتصدي لها خلال الشهرين الأولين من الجلسة.
منذ ذلك الحين ، تم تعميم العديد من مشاريع القوانين المتعلقة بالقضية من خلال المجلس التشريعي للولاية. يقترح أحدهم ، HB 362 ، إزالة شرائط اختبار الفنتانيل من قائمة أدوات المخدرات بالولاية – وقد أقرها مجلس النواب بالإجماع. على الرغم من دعم الحزبين ، لم يصوت مجلس الشيوخ بعد على مشروع القانون ، حيث إنه عضو في لجنة يقودها الجمهوريون. تجمع المتظاهرون في مكتب رئيسة اللجنة السناتور جوان هوفمان الأسبوع الماضي وطالبت المشرعين باتخاذ إجراء.
وفي الوقت نفسه ، تعاون مجلس النواب في فلوريدا في تصويت نادر من الحزبين لتمرير SB 164 لإلغاء تجريم شرائط اختبار الفنتانيل يوم الأربعاء. مشروع القانون في طريقه إلى مكتب الحاكم رون ديسانتيس ، الذي من المتوقع أن يوافق عليه. بعد كبير جهد الحملة من الآباء الذين فقدوا أطفالهم بسبب جرعة زائدة من الفنتانيل ، أقر المجلس التشريعي في كانساس مشروع قانون مماثل في أواخر أبريل ، SB 174 ، من شأنه إزالة شرائط اختبار الفنتانيل من قائمة الولاية الخاصة بأدوات المخدرات. تم إرسال مشروع القانون إلى مكتب الحاكم لورا كيلي يوم الجمعة أعربت عن دعمها لمثل هذا التشريع ومن المتوقع أن يوقع عليه ليصبح قانونًا.
يقول كارول: “لا يمكن لصانعي السياسات أن يكونوا خبراء في كل شيء” ، بحجة أن النقاشات التي أعاقت تقنين شريط الاختبار أخلاقية بشكل مفرط وتتجاهل البيانات العلمية. أود أن أشجع صناع السياسة لدينا على الاستماع إلى الخبراء. هؤلاء هم باحثون في مجال الصحة العامة وخبراء في الحد من الضرر ومتعاطو المخدرات يعرفون أفضل من أي شخص آخر ما يحتاجون إليه ليكونوا آمنين وصحيين “.
المزيد من الكتب التي يجب قراءتها من TIME